Epicriza
Cuprinde un scurt istoric de boală şi o sinteză a modului în care s-a prezentat şi a fost tratat pacientul la internarea actuală
Date
- debutul bolii, numărul de internări şi diagnosticele
- contextul internării (evenimente stresante de viata, reducerea dozelor, oprirea tratamentului)
- tabloul clinic
- examene paraclinice (cu număr, dată și cine le-a efectuat)
- tratamentul administrat în spital
- evoluția sub tratament în spital, eventuale incidente sau accidente
- recomandări la externare